Поликистоз почек: обезболивающие средства и способы лечения

Поликистоз почек — врожденное заболевание, которое негативно сказывается на функциях этого органа и является абсолютным противопоказанием к применению некоторых лекарственных средств, в том числе обезболивающих. Из этой статьи вы узнаете больше об этой болезни, а также увидите в тексте список препаратов, которые допустимы к употреблению при поликистозе почек.

За что отвечают почки?

В нормальном организме без отклонений почки присутствуют в количестве двух штук, имеют бобообразную форму и небольшие размеры, сравнимые с размером человеческого кулака. Большинство людей думают, что они отвечают только за выработку мочи в организме, но такое представление ошибочно. В общем счете почки выполняют несколько функций:

• Гомеостатическую. Постоянно поддерживают состав внутренней среды (гомеостаз) — это регуляция водного и электролитного баланса, поддержка равного соотношения получаемых и выводимых веществ, например хлора, натрия, фосфатов и т. д. Немногие знают, что почки являются единственным регулятором количества серной и фосфорной кислоты в человеческом организме.
• Выделительную. Выведение воды и водорастворимых веществ из организма в виде мочи. Вместе с мочой выходят некоторые продукты метаболизма: аммоний, криоген, сера, мочевина, фосфорная кислота и другие. Почки также справляются с нормализацией количества солей, витаминов, глюкозы и других микроэлементов. Кроме того, выводят действующие вещества лекарств и экзогены.
• Метаболическую. Прежде всего, почки участвуют в метаболизме углеводов. Они способны синтезировать глюкозу (как и печень) и сразу же выделять ее в кровь для поддержания жизнедеятельности. Люди, которые сидят на агрессивных диетах, получают из почек вплоть до 50 % общего количества глюкозы в крови.
• Инкреторную. Почки выделяют биологически активные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Например, синтез урокиназы — активатора белка плазминогена. Из него, в свою очередь, получается плазмин, играющий большую роль в растворении тромбов и кровяных сгустков.

Почки оказывают непосредственное влияние на кровеносную систему, а именно артериальное давление. За сутки они пропускают через себя практически 1700 литров крови. Они проходят через систему фильтров в виде приблизительно двух миллионов нефронов. Артериальное давление в организме регулируется за счет выведения жидкости и водорастворимых элементов. Грубо говоря, меньше самой крови — меньше давления.

При поликистозе ткань, нормально выполняющая все описанные выше функции, вытесняется бесполезными полостями, наполненными жидкостью, — кистами. Сама почка становится больше, но это никак не влияет на ее функционирование в лучшую сторону.

Что такое поликистоз почек?

Точно не следует путать кисту в почках с поликистозом. Практически у половины людей старше 50 лет обнаруживается хотя бы одна киста в почках. Это нормальная ситуация. Можете сразу же закрывать эту статью и употреблять любые лекарственные препараты, к которым у вас нет других противопоказаний.

Обратите внимание: людям с кистой нужно постоянно проходить УЗИ, чтобы наблюдать за образованием. Важно убедиться, что киста не растет. Один раз в год — достаточно.

Поликистоз — совсем другое дело. Это ситуация, при которой наблюдаются три и более кисты. В некоторых случаях они располагаются по всей площади органа. Более того, в некоторых случаях они достигают таких размеров, что мешают нормальному функционированию близлежащих здоровых тканей. Поликистоз передается от родителей генетически или вследствие случайных мутаций.

Обратите внимание: ген, отвечающий за заболевание, может быть доминантным или рецессивным. В первом случае у вас почти наверняка будет поликистоз, если он был у одного из родителей. При рецессивном гене нужно, чтобы оба родители были его носителем.

Аутосомно-доминантный поликистоз проявляется у людей до 20 лет крайне редко. Чаще это взрослые люди с жалобами на тянущую боль в пояснице или в боку. Аутосомно-рецессивный поликистоз — более редкое явление. Кисты развиваются еще на этапе формирования плода в материнской утробе. При УЗИ врач обнаруживает увеличенные в размере почки и уменьшенное количество околоплодных вод. Это происходит из-за того, что будущий ребенок выделяет недостаточное количество жидкости из организма.

Важно понимать, что поликистоз почек может проходить в легкой форме, не требующей хирургического вмешательства. В этом случае наблюдается некоторое количество доброкачественных кист, которые не увеличиваются в размерах и не мешают функционированию органов. Другие случаи сопровождаются злокачественной гипертензией и требуют уменьшения склерозантом — клейким составом, вводимым внутрь новообразования.

Если у вас поликистоз, рекомендуем обязательно проходить УЗИ и обследования у уролога каждый год. Таким образом можно понять, развивается ли заболевание и представляет ли оно опасность для вашего организма.

Какие симптомы наблюдаются при поликистозе почек?

Поликистоз в легкой форме чаще всего проходит бессимптомно. Человек сам не подозревает, что болен, пока не пройдет обследование УЗИ. С другой стороны, при неудачном расположении кист, большом их количестве или росте наблюдается следующая симптоматика:

• Боль в животе. Когда кисты располагаются ближе к органам брюшной полости, на них может оказываться постоянное давление. Кроме того, при увеличении кисты в размерах давление постоянно увеличивается.
• Повышенное артериальное давление. Если почка перестает справляться с выделительной функцией, количество крови в организме увеличивается, что негативно сказывается на артериальном давлении.
• Инфекции мочевыводящих путей. Сопровождаются повышением температуры тела, помутневшим цветом мочи со специфическим неприятным запахом.
• Уменьшенное выделение мочи. Если киста давит на канал мочеоттока, вывод мочи механически усложняется. Сама почка при этом становится больше, т. к. не может эффективно выводить жидкость.
• Тянущие боли в пояснице. Почки полностью прилегают к спине и располагаются в области поясницы. Даже одна киста может вызывать ноющие боли, если расположена с тыльной стороны.
• Головные боли. В один момент крови в организме может стать слишком много из-за нарушения регулятивных функций почек. В этом случае возникает повышенное артериальное давление, приводящее к частым головным болям.

Обратите внимание: боли в пояснице также могут быть причиной проблем с позвоночником. Но наличия этого симптома недостаточно, чтобы диагностировать у себя поликистоз. Более того, ни один из описанных выше симптомов не говорит о наличии кисты со 100%-й вероятностью.

Как диагностируют поликистоз?

Чаще всего случайно с помощью процедуры УЗИ. Одна киста выглядит как небольшое тонкостенное образование с отчетливыми контурами. Не каждый врач может ее заметить.

Зато поликистоз бросается в глаза сразу. На экране отчетливо просматривается множество пузырей разной величины, наполненных прозрачной жидкостью.

Кроме того, при поликистозе почек желательно обследовать печень. Часто кисты появляются и в этом органе. Также рекомендуем сделать МРТ. Поликистоз почек часто бывает связан с аневризмами сосудов головного мозга.

Подозрения на поликистоз почек может дать комплексный анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов в крови говорит о протекании воспалительного процесса. Общий анализ мочи помогает определить количество азотных шлаков — мочевины и креатина. Их повышенный уровень может говорить о почечной недостаточности, которая имеет место, если поликистоз зашел слишком далеко.

Какие препараты прописываются врачом при поликистозе почек?

Все зависит от степени развития заболевания. Если поликистоз выражен слабо и не вызывает серьезных болей, ухудшающих качество жизни, можно оставить все без изменений. Главное — наблюдать за кистами.

Обратите внимание: лечения не требуют только те кисты, которые не достигают размера в 5 сантиметров. То же самое правило применимо к синусной кисте почки.

Полностью избавиться от поликистоза можно только с помощью пересадки донорского органа. В остальных случаях используется терапия, направленная на купирование симптомов и поддержание нормального состояния организма:

• Препараты от повышенного артериального давления. Повышенное артериальное давление провоцирует головные боли и общее ухудшение самочувствия. В конечном итоге это повышает риск кардиологических заболеваний. Препараты от повышенного артериального давления помогают избежать этого.
• Обезболивающие. Для этого используются анальгетики. Тот же парацетамол помогает справиться с тянущей болью в пояснице при неудачном расположении кисты. Подробнее о подходящих анальгетиках мы поговорим ниже.
• Препараты от инфекций мочевыводящих путей. Если поликистоз сопровождается инфекционным заболеванием мочевыводящих путей, врач прописывает антибиотики недельным-двухнедельным курсом.

Обратите внимание: ни один альтернативный способ лечения ни разу не справился с поликистозом почек за все то время, которое нам вообще известно об этом заболевании. Кроме того, народные рецепты часто рекомендуют употреблять продукты, которые недопустимо есть при нарушении функции почек.

Народные методы лечения ухудшают вашу ситуацию

Киста — это доброкачественное образование. Грубо говоря, пузырек, наполненный жидкостью. Ни один метод народного лечения, ни одна диета не способны уменьшить его или (тем более) удалить полностью. Последнее возможно сделать только хирургическим методом.

Самое большое раздражение у профессиональных медиков вызывают рецепты, которые связаны с внутренним употреблением алкоголя по принципу «водка помогает от всех проблем». Такие посты сопровождаются уточнением «обязательно натуральная и экологически чистая, иначе не сработает».

На деле употребление этилового спирта в любом количестве полностью исключается при наличии почечных заболеваний. Употребление алкоголя приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, с которым здоровые почки нормально справляются.

Также самочувствие пациента ухудшают диеты с большим количеством белка. Так, по исследованиям Гарвардского университета главным побочным продуктом усвоения белка является аммиак. Это токсичное вещество выводится почками из организма, а у них и без того работы достаточно.

Особенности применения медикаментозных препаратов при почечных заболеваниях

Злоупотреблять лекарственными средствами не рекомендуется в принципе, а при поликистозе особенно. В частности, это относится к антибиотикам и ингибиторам. Действующие вещества медикаментозных средств также выводятся через почки.

При серьезном поликистозе даже продающиеся без рецепта анальгетики нежелательно применять без крайней необходимости и рекомендации врача. Если боль становится слишком выраженной, лучше избавиться от кисты хирургическим способом или использовать один из физиотерапевтических методов.

Физиотерапевтические способы купирования болевых симптомов в спине

Важно понимать, что эти методы направлены исключительно на купирование болевых симптомов и никак не помогают в лечении поликистоза. Самые распространенные методы — это:

• Фонофорез. Введение обезболивающего препарата с помощью ультразвукового воздействия. В этом случае действующие вещества оказывают воздействие непосредственно на болевую зону. Да, они попадают в кровь, но в намного меньшем количестве.
• Магнитная терапия. Низкочастотное магнитное поле купирует болевой симптом и восстанавливает подвижность, оказывая положительное воздействие на клеточном уровне. Кроме того, оно способно снять отечность и эффективно облегчить симптомы заболеваний позвоночника.
• Лекарственный электрофорез. То же самое, что и фонофорез, но для введения лекарственного препарата используется не ультразвук, а малые электрические импульсы. Они действуют более продолжительно.

Обратите внимание: фонофорез и лекарственный электрофорез не рекомендуется использовать при обостренных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дерматологических заболеваниях обрабатываемого участка, в нашем случае — поясницы.

Анальгетики при поликистозе

Некоторые анальгетики не рекомендуется принимать при почечных заболеваниях. Тщательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний перед применением. Анальгетики бывают двух типов:

• Наркотические. Оказывают выраженное влияние на центральную нервную систему, убирая даже сильный болевой симптом. Их используют для предотвращения болевого шока и при проведении хирургической операции перед удалением кисты.
• Ненаркотические. Используются повсеместно для уменьшения головной боли и болей в спине. Выделяют производные от салициловой кислоты, паразинола и анилина.

Любые из этих препаратов не рекомендуются применять орально при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Какие обезболивающие препараты уменьшат боль при поликистозе?

Самый распространенный анальгетик, который употребляется в этом случае, — парацетамол. Его можно применять в том случае, если поликистоз не привел к почечной недостаточности. Эти таблетки рекомендуется применять орально через 1—2 часа после еды. Взрослым и пожилым пациентам назначают от 500 до 1000 мг в сутки. Их следует употреблять не чаще чем каждые 4 часа. Если киста наблюдается у детей школьного возраста, доза уменьшена. Им рекомендуется не превышать дозу в 250 мг. Важно точно соблюдать нормированное количество. Иначе возможна передозировка, которая проявляется в нарушении работы печени и почек.

Основной плюс парацетамола — практически полное отсутствие побочных эффектов. Аллергия проявляется очень редко и выражается легкими покраснениями, тошнотой и крапивницей.

Ибупрофен — противовоспалительный препарат. Он справляется с болевым симптомом, но не рекомендуется при прогрессирующих заболеваниях почек. Если поликистоз нестабилен, кисты растут и увеличиваются в количестве, его использование абсолютно противопоказано. Также его с осторожностью должны принимать лица пожилого возраста.

Купить ибупрофен можно в любой аптеке, он выпускается без рецепта. Взрослые и дети старше 12 лет могут употреблять 200 мг вещества 3—4 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 1200 мг. Лучше применять во время еды или после нее. Временной промежуток между приемами не может быть меньше 4 часов.

Из нестероидных препаратов также можно использовать диклофенак. Он применяется в случаях головной боли слабой или средней выраженности. Кроме того, его повсеместно используют, если боль возникла вследствие образования камней в почках. При тяжелой почечной недостаточности употребление недопустимо. Люди с почечной порфирией должны быть осторожными с диклофенаком, но это не абсолютное противопоказание.

Иногда во время поликистоза наблюдается почечная колика. По сути, это является спазмом гладкой мускулатуры, который сопровождается болевым симптомом. В этом случае применяется брал. Он не только уменьшает боль, но и оказывает спазмолитическое воздействие. Не рекомендуется для длительного применения и при нарушении фильтрующих функций почек. Из действующих веществ — питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид. Препарат может использоваться для облегчения болевого симптома у детей возраста от 3 месяцев.

Обратите внимание: каждый из описанных препаратов недопустимо использовать при серьезной дисфункции почек и печени. Так как эти органы занимаются выводом действующих веществ из организма, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением любых (!) лекарственных средств.

В том случае, если у вас зафиксирована единичная киста, которая не увеличивается в размере, можно использовать практически каждый из лекарственных препаратов при условии отсутствия других противопоказаний. Единичную кисту и слабовыраженный поликистоз нельзя трактовать как серьезное нарушение функций почек.

Обратите внимание: ибупрофен в сочетании с парацетамолом показал самую большую эффективность. Он снимает усиленный и умеренный болевой симптом более чем на 50 % у 7 пациентов из 10. Важно понимать, что комбинировать обезболивающие препараты можно только по указанию лечащего врача.

Абсолютное большинство обезболивающих мазей не работают!

Если вы почувствовали облегчение после использования обезболивающей мази, вероятнее всего, дело в эффекте плацебо. Ученые из Оксфордского университета пришли к выводу, что салицилат, входящий в состав большинства таких препаратов, не оказывает более выраженного воздействия на самочувствие пациента, чем обычный препарат-пустышка. Нестероидные мази с противовоспалительным средством показывают себя намного лучше.

Стол № 7: какие продукты употреблять для уменьшения болевого симптома?

Диета № 7 — ограниченный список продуктов, которые рекомендуются ВОЗ при почечных заболеваниях — остром и хроническом нефрите, почечной недостаточности, нарушении обмена веществ из-за дисфункции почек и склонности к появлению отеков. Она направлена на то, чтобы получать все необходимые вещества из пищи, не нагружая при этом больной орган. Она предполагает:

• Употребление мясных блюд в отварном виде. Белки выступают в качестве строительного материала для наших клеток. Их потребление необходимо даже при заболевании почек. Отваривание позволяет избавиться от лишнего жира.
• Ограничение натрия. Грубо говоря, поваренной соли. Если вы имеете дело с почечной недостаточностью на почве поликистоза, рекомендуется не больше 2—3 г в сутки. Если все это происходит на фоне повышенного артериального давления, соль желательно полностью исключить.
• Дробное применение пищи. Общая калорийность пищи должна превышать 3500 ккал, но употреблять ее следует небольшими порциями, чтобы перераспределить нагрузку. Для защиты почек рекомендуется набирать указанную калорийность 4—6 раз в день.

Также диета накладывает ограничения на острое, пряное и алкогольное. Рекомендуется уменьшить количество потребляемого белка. Яйца, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы допустимы. Их соотношение должно быть установлено врачом. Полностью исключаются:

• Мясные, рыбные, бобовые и грибные бульоны. Мы отвариваем пищу, чтобы избавить ее от лишнего жира. Если выпить бульон, в отваривании не было никакого смысла.
• Колбасы, сосиски, жирные сорта рыбы и мяса, соленая и копченая рыба, консервы.
• Крепкий кофе, какао, минеральные воды с высоким содержанием натрия.
• Лук, чеснок, щавель, шпинат, квашеные и маринованные овощи, редис и грибы.

Никаких ограничений не накладывается на вегетарианские супы. В них можно добавлять все овощи, не входящие в перечень запрещенных, и картофель. Луком их заправлять можно, но только после пассерования или отваривания. Из сладостей разрешено все, кроме шоколада и десертов, которые содержат алкогольные добавки и какао.

Можно употреблять нежирные сорта рыбы, птицы и дичи в отварном виде с последующим легким (!) обжариванием и запеканием. Картофель и другие овощи можно подвергать любой кулинарной обработке при условии, что она не требует использования большого количества масла. Так, можно слегка обжарить цветную капусту, но приготавливать ее в кляре крайне нежелательно.

На молочные продукты ограничений также не накладывается. Можно использовать молоко, творожные изделия, сметану и т. д. Допустимы сметанные соусы с ограниченным содержанием соли. Сметанно-грибные лучше исключить. Горчица и хрен недопустимы.

Обратите внимание: эти ограничения не означают, что вы не сможете получать удовольствия от еды. Можно готовить салаты с морепродуктами, тушеную говядину, изысканные творожные десерты и многое другое. Ограниченное количество соли повысит чувствительность ваших рецепторов и сделает еду более разнообразной. Профессиональные шеф-повара неделями ограничивают себя в специях, чтобы различить полную вкусовую гамму продукта перед созданием нового утонченного вкуса.

Эта диета позволит снизить болевые ощущения за счет уменьшения частоты почечных колик. Важно понимать, что сами по себе эти продукты не приводят к почечным заболеваниям. Они просто заставляют орган работать чуть интенсивнее, что вызывает дискомфорт (в некоторых случаях опасность), когда патология уже имеется.

Препараты и средства для лечения поликистоза

Забудьте все, что прочитали на рекламных сайтах сомнительных фармацевтических компаний. Никакого медикаментозного средства для удаления кисты в почках не существует. На таких сайтах предлагается гомеопатическая таблетка, которая уменьшит ваш болевой симптом по принципу плацебо. Проще говоря, самовнушения.

В настоящих клиниках используется наблюдение, медикаментозная терапия, направленная на купирование симптомов (включая болевой) и предотвращение осложнений. В тех случаях, когда прогноз поликистоза неблагоприятен, используются другие методы:

• Склеризация. Кисты хирургическим способом заполняются клейким веществом, которое уменьшает их и не дает увеличиваться в размерах.
• Гемодиализ. Аппарат для искусственной фильтрации и очищения крови от накопившихся продуктов метаболизма. Искусственная почка.
• Перитонеальный диализ. Роль диализатора выполняет брюшная полость пациента.
• Трансплантация. Хирургическая операция по замене почки на другой донорский орган.

Последнее применяется только в самых крайних случаях — когда поликистоз привел к серьезной почечной недостаточности.

Ренопротекторы для защиты почек

Фармацевтические компании потратили десятки лет на поиск эффективного средства для предотвращения почечных заболеваний (в том числе почечной недостаточности). К сожалению, результаты не впечатляют.

Единственное популярное на рынке средство — ренальцин. Производитель обещает замедленное развитие ХПН и улучшение общего самочувствия покупателя. Конечно, никаких доказательств результативности применения ренальцина не существует.

Обратитесь к врачу

Вся информация этой статьи представлена сугубо для ознакомительных целей. Обратитесь к своему лечащему врачу за списком рекомендуемых обезболивающих препаратов. Поликистоз мог привести к осложнениям, которые являются абсолютными противопоказаниями к применению средств из этой статьи. Определить тяжесть и наличие сопутствующих заболеваний можно только методом детальной диагностики — УЗИ, проведением общего анализа биологических жидкостей (мочи и крови) и МРТ.

Надеемся, эта информация оказалась полезной для вас. Пользуйтесь рекомендациями врачей и оставайтесь с нами, чтобы узнавать больше о своем организме.