Неспецифический язвенный колит прямой кишки

Неспецифический язвенный колит прямой кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, в сущности которого лежит воспалительный процесс, характеризующийся нагноением, возникновением эрозий, изъязвлений, геморрагиями с последующим склерозом, рубцеванием слизистой оболочки. Болезнь дебютирует в молодом возрасте и чаще встречается среди женщин.

При данном заболевании может повреждаться не только прямая кишка, но и сигмовидная, нередко часть или вся ободочная, а также проксимальный отдел толстого кишечника — слепая кишка.

Патогенез неспецифического язвенного колита прямой кишки

Наибольшее значение в патогенезе заболевания играет аутоиммунная реакция организма. Данная теория подтверждена лабораторными методами обнаружения аутоантител к слизистой оболочке толстого кишечника в биоптате исследуемой ткани.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит прямой кишки имеет нечеткую симптоматику. Больные практически всегда предъявляют жалобы на боль, локализованную в левой подвздошно-паховой области или внизу живота, изменение характеристик стула. Характерен кашицеобразный кал с различными включениями — слизью, кровью или гноем. Нередко пациенты указывают на императивные позывы к дефекации, нарушение аппетита, исхудание вплоть до кахексии. А также слабость, вялость и повышение температуры тела.

Диагностика НЯК

Постановка диагноза включает в себя тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания пациента, назначают общий анализ крови, мочи и кала, биохимический анализ крови. Важно узнать, не страдают ли ближайшие родственники больного данной патологией. Ректороманоскопия и колоноскопия имеют большое значение в постановке точного диагноза. При проведении данных манипуляций обнаруживаются эрозии, язвы и рубцы на слизистой оболочке поврежденных отделов кишечника, в ходе исследования также проводят биопсию с целью дальнейшего обнаружения аутоантител. По показаниям может быть назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Существует два направления лечения НЯК — консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя мощную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, иммунодепрессанты, обезболивающие. Пожизненно больным показана щадящая диета. Рекомендовано исключить и рациона пищу, содержащую грубую клетчатку, все острые блюда и специи, а также маринованные или соленые продукты. Целесообразно перетирать жесткую пищу в пюре.

Хирургическое лечение показано редко и зачастую проводится экстренно, в случае перфорации стенки толстого кишечника и развития перитонита.