Первые признаки ячменя на глазу

Когда начинается ячмень на глазу, что делать и как определить

В первичной стадии мы видим небольшое покраснение, а затем быстро усиливающееся воспаление точечного характера на нижнем или верхнем веке принято называть ячменем. Происходит это явление из-за острого гнойного инфекционного воспаления непосредственно ресничного волосяного мешочка, либо железы Цейса, расположенной рядом с этим мешочком.

Реже встречается внутренний ячмень, который наступает из-за воспаления мейбомиевой железы. В остальных случаях воспаленный очаг находится снаружи, легко различим и более доступен для лечения. В обоих случаях близлежащая область века сильно краснеет, отекает, человек испытывает боль не только при пальпации, но и без нее. Обычно (в 90-95% случаев) возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. Оставшиеся случаи приходятся на ослабление иммунной системы организма после другого заболевания, например гриппа или ОРЗ.

Симптомы ячменя на глазу

Медицинское название ячменя – гордеолум. Первые симптомы – зуд в области будущего воспаления. Он быстро переходит в воспаление, проявляясь визуально на глазу в виде покраснения и припухлости. За 2-4 дня развивается очаг воспаления, который из красного становится желтоватым с головкой. Если вскрыть головку, то выступит гной.

Сегодня медицине известны надежные методы лечения ячменя, к которым следует прибегать после консультации врача. В этом случае заболевание не перерастет в опасную форму. Чего делать ни в коем случае нельзя: выдавливать или иным способом принудительно в домашних условиях вскрывать ячмень. Торопиться на свой страх и риск покупать и применять какие-либо первые попавшиеся лекарства даже на начальной стадии нельзя. Риск заключается в том, что помимо гордеолума существуют сходные по внешним проявлениям болезни глаза: кистозные образования, халязион. Их лечение в корне иное, но поставить точный диагноз сможет только окулист.

Попытка вскрыть ячмень самостоятельно с нарушением правил антисептической обработки может привести к следующим опасным последствиям:

1. Сепсис. Гной при попадании в поврежденные кровеносные сосуды помимо собственно заражения крови может легко проникнуть в мозг, что спровоцирует воспаление мозговых оболочек (менингит).
2. Распространение воспаления на близлежащие ткани, конъюнктиву.

Вместе с покраснением и отеком века, распространены следующие первые симптомы болезни:

• Болезненность и зуд в очаге воспаления;
• Увеличение слезоточивости глаза;
• Неприятное ощущение инородного тела в глазу;
• Сильная отечность вплоть до полного закрытия глаза.

Что делать?

Поскольку часто одиночный ячмень на любой стадии не представляет сколько-нибудь серьезной угрозы здоровью, его можно не лечить. В этом случае он самостоятельно созреет за 5-7 дней и прорвется, а после заживет без последствий и следов. Чтобы именно так все и было, нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Отказаться на время от нанесения на кожу век декоративной и любой другой косметики. Каждое такое вмешательство в несколько раз увеличивает риск распространения воспалительного процесса на соседние области век.
2. Прокалывать ячмень иглой или любыми другими острыми предметами. Подобное вмешательство должно происходить в больничных стерильных условиях, которые дома обеспечить невозможно.
3. Можно и нужно капать специальные капли, назначенные лечащим врачом. Они помогут снять болезненные ощущения и ускорят процесс выздоровления.
4. В самом начале, когда ячмень на глазу еще не сформировался покраснение можно аккуратно обработать смоченной в спирте ватной палочкой. Следует следить за тем, чтобы спирт не попал на роговицу, так как это вызовет ее ожог.
5. Отказаться от ношения контактных линз. Каждое их снятие, как и установка неизбежно влечет механическое повреждение век. В период болезни следить за гигиеной приходится особенно тщательно.

Если все принятые меры консервативного характера не дали положительного результата, то врач примет решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно жизненно необходимо на стадии развития больших и/или множественных гнойников, при внутреннем развитии заболевания. Метод проведения операции в каждом случае утверждается индивидуально. В первых случаях для излечения достаточно удалить всего 1 ресницу, а во вторых требуется срочно провести вскрытие абсцесса.

Что будет, если ничего не делать?

Вопрос не праздный, так как многие по собственному опыту уже сталкивались с тем, что болезнь «проходит» сама без каких-либо дополнительных усилий. Действительно, согласно классической схеме прогноз развития ячменя на глазу будет следующим:

1. Спустя 2-3 дня после инфицирования глаза развивается отек, формируется ячмень.
2. На 4-5 день ячмень самостоятельно прорывается, гной вытекает наружу.
3. В последующие 2-3 дня края ранки стягиваются, зарастают. На этой стадии отек быстро спадает, со временем никаких следов от ячменя не остается.

Однако, так бывает не всегда. Если причиной болезни стал ослабленный иммунитет, то первый гнойничок может обзавестись «соседями», то есть появятся множественные гнойные образования. В этом случае помимо неприятных ощущений и отека века у больного появится повышенная температура, разовьется интоксикация организма, он будет испытывать упадок сил. Медицинская помощь в такой ситуации необходима. Иногда воспаление с век переходит на кожу лица, появляется угревая сыпь.

Куда обращаться?

Традиционно диагностикой и лечением болезней глаз и век на любой стадии занимается офтальмолог. Если в течение первой недели ячмень не зажил самостоятельно, то необходима врачебная помощь. При визите к офтальмологу наряду с обязательным осмотром необходимо быть готовым ответить на его следующие стандартные вопросы:

1. Время, когда появилось воспаление на глазу (сколько дней назад).
2. Насколько интенсивны испытываемые пациентом болевые ощущения, зуд.
3. Какие заболевания пациент перенес в течение первого месяца или двух.
4. Происходила ли в последнее время или ранее травма глаза.
5. Имеются ли в настоящее время у пациента хронические заболевания, какие.
6. Испытывал ли человек недавно общее переохлаждение организма?

Если никаких особых причин для беспокойства нет, то врач порекомендует препарат для снятия болевых ощущений и скорейшего самопроизвольного вскрытия ячменя на глазу. Если же речь идет о внутреннем ячмене, то потребуется лабораторная диагностика, инструментальные исследования, а также специфическое лечение.

Причины появления у взрослых

Самая первая причина воспаления – инфицирование века золотистым стафилококком. Вместе с тем есть ряд состояний, являющихся идеальными предшественниками ячменя:

• Конъюнктивит;
• Общее переохлаждение организма;
• Механическая травма века;
• Аллергия на косметическое средство, медицинский препарат;
• Хроническое заболевание органов пищеварительного тракта.

По статистике, гордеолум чаще встречается у женщин. Это объясняется тем, что при нанесении декоративной косметики на глаза и ее ежедневном смывании увеличивается риск попадания инфекции в железы и волосяные луковицы ресниц. Болезнь нельзя назвать заразной, поэтому от человека к человеку она не передается. Контактировать с уже заболевшим человеком на любой стадии вполне безопасно. Однако, соблюдать обычные правила личной гигиены при этом обязательно.

Ослабление иммунитета с последующим появлением ячменя происходит по следующим причинам:

1. Острая нехватка питательных веществ в организме (гиповитаминоз).
2. Длительное переохлаждение тела.
3. Оставшееся позади острое инфекционное заболевание, восстановительный период после него.
4. Истощение на фоне той или иной диеты, либо голодовки.
5. Злоупотребление алкоголем, курение.
6. Прием тех или иных лекарственных препаратов.
7. Состояние длительного стресса.
8. Нехватка времени на сон, длительное недосыпание.

Благоприятной средой для развития инфекционного воспаления являются такие болезни глаз, как кератит, конъюнктивит, блефарит. Однако, даже повышенный уровень липидов в крови, а также сахарный диабет могут привести к воспалению век. Среди причин неинфекционного характера в первую очередь стоит отметить демодекоз.

Виды

Для определения видов ячменя глаза необходимо хорошо представлять, как именно он образуется, каковы стадии его проявления. Вначале в ресничный фолликул проникает инфекция. Сам по себе фолликул – это своеобразный «кармашек» для ресницы. По мере продвижения вглубь, золотистый стафилококк заполняет собой ресничную луковицу или же ее ответвление, носящее название сальная железа Цейса. В тех редких случаях, когда инфекция проникает под веко, воспаляется проток мейбомиевой железы и развивается внутренний ячмень.

Диагностика ячменя глаза проводится по следующим направлениям:

По преимущественной локализации	Наружный ячмень. Обыкновенно появляется на внешнем краю века. Центр очага воспаления расположен в ресничной луковичке, либо сальной железе Цейса.
Внутренний ячмень. Инфекция проникает в проток мейбомиевой железы, происходит быстрое развитие очага воспаления. Визуально проявляется в сильном покраснении и напухании внутренней стороны века около линии роста ресниц.
По типу	Горячий ячмень. Подразумевает классическую схему развития воспаления в ресничной луковичке или железе Цейса, с последующим созреванием и прорыванием ячменя. Обычно требуется неделя на полный цикл развития.
Холодный ячмень. Его еще называют халязионом, а также кистой мейбомиевой. Воспаление охватывает только протоки мейбомиевых желез. Развивается такое заболевание медленно и может длиться до 2 месяцев. Сопровождается хроническим воспалением хряща внутри века, появлением жесткого и плотного уплотнения под кожей, которое ощущается как косточка. Если величина холязиона слишком большая, то врач назначает хирургическое его удаление. Однако при своевременно проведенном консервативном лечении внутренний ячмень тоже успешно излечивается без операции.

Температура при ячмене над глазом

Если первым предшественником гордеолума стало снижение иммунитета после перенесенного заболевания, то возможны следующие сопутствующие явления на различных стадиях:

1. Повышение температуры тела. Обычно оно не велико (до 37,2 ⁰С), однако, при множественных воспалениях и расширении очага вполне возможен и дальнейший рост температуры.
2. Тошнота со рвотой или без, резкое снижение аппетита.
3. Ощущение слабости, немощности.
4. Сильная головная боль, отдающая в виски и лоб.
5. Хорошо заметное визуально и ощутимое при пальпации увеличение размера лимфоузлов, особенно в области шеи.

Лечение

Выбор подходящего пациенту метода лечения определяет врач после полного осмотра пациента. Возможны следующие варианты:

Медикаментозное лечение

Когда очаг воспаления еще только созревает, это место первым делом тщательно обрабатывается антисептиками, например: спиртом, зеленкой, настойкой календулы и другими. Можно позволить ячменю созревать самостоятельно, либо ускорить этот процесс искусственно. После прорывания гнойника применяются препараты, ускоряющие процесс заживления ранки.

Ускорить процесс созревания ячменя на начальной стадии помогут следующие мероприятия:

1. Приложить к глазу теплый компресс. При этом убирать его следует тогда, когда он остынет до температуры тела. Холодный компресс может вызвать простуду глазного нерва, что крайне нежелательно на фоне развития инфекции.
2. УВЧ-терапия. Электромагнитное высокочастотное поле воздействует аналогично прогреванию, что ускоряет созревание ячменя.
3. Биоконовская или синяя лампа. Ее направляют на закрытый глаз и греют ячмень. Внимание: делать это можно только при температуре тела 36,6 ⁰С.

Применяется также и антибактериальная терапия, эффективная на начальной и последующих стадиях Она направлена на устранение причины воспаления – бактериальной инфекции. Ее применяют первой и до вскрытия ячменя, и после. Лекарство (мазь или капли) врач подбирает для пациента индивидуально. Примеры назначений:

1. Левомицетин в каплях на 5-15 дней по 1-2 капли 5% раствора по 3-4 раза в сутки.
2. Флоксал в каплях на 7-14 дней по 1 капле 2-4 раза в сутки. Мазь – 2 раза в день под нижнее веко.
3. Ципромед в каплях на 7 дней по 5 капель 3 раза в сутки.
4. Мази: гидрокортизоновая или тетрациклиновая – 2 раза в день под нижнее веко до выздоровления.

Опыт применения лекарств показывает, что мази действуют эффективнее, так как концентрация лекарственного вещества в них выше. При этом любое применяемое лекарство должно быть комнатной температуры, поскольку холодным можно простудить и без того воспаленное веко.

Внимание: никаких косметических средств для маскировки ячменя применять нельзя, так как это только усугубит болезнь.

Поддерживающее лечение

Ослабление иммунного ответа организма приводит к появлению ячменя. Поэтому поддерживающее лечение направлено, в первую очередь, на восстановление защитных функций организма. Такие мероприятия резко повышают эффективность любого принятого метода лечения.

По совету врача подбирается тот или иной комплекс витаминов, особенно необходимых на стадии восстановления. Так, витамин С отвечает за стимулирование иммунитета. Его много в лимоне, смородине, клюкве и других кислых ягодах и фруктах. Поливитаминный комплекс назначается с учетом текущего состояния здоровья, наличия показаний к приему того или иного витамина.

Если температура тела повышена, то назначают либо Ибупрофен, либо Парацетамол, либо иное жаропонижающее. От тошноты помогает Церукал, Мотилиум, а также противорвотные травяные сборы. Для устранение симптомов интоксикации применяется индивидуальная схема детоксикационной терапии.

Хирургическое лечение

Когда болезнь длится дольше 1 недели, ячмень не может вскрыться самостоятельно, развивается халязион, воспаленная ткань начинает давить на глазное яблоко, необходимо применять хирургическое лечение. Врач прокалывает ячмень иглой, либо выполняет небольшой надрез. Гной удаляется, а в образовавшуюся ранку закладывается противовоспалительная мазь.

Если имеет место халязион, то уплотнение вырезают, тщательно вымывают гной, потом также накладывают антибактериальную мазь. На несколько часов глаз во избежание нагрузки на него заклеивают пластырем или фиксируют специальной монокулярной повязкой. Последствия такого хирургического вмешательства после заживления никак не видны, а осложнений при проведении лечения в стационаре не наблюдается.

Лечение дома

Подбирать вспомогательное лечение, которое можно проводить в домашних условиях для скорейшего выздоровления следует после осмотра и назначения врачом основного курса терапии с его одобрения. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

1. Компресс. Мягкую ткань или ватный диск смачивают в теплой воде и на 5-10 минут прикладывают к больному глазу. Повторять процедуру следует 3-4 раза в день.
2. Алоэ. Это полезное растение имеется у многих на домашнем подоконнике. Потребуется свежесрезанный листок, который нужно очистить от грубых частей и измельчить. Кашицу заливают стаканом холодной воды и оставляют в холодильнике на 8 часов. Затем смесь процеживают и используют раствор для примочек на больной глаз. Смоченный ватный диск прикладывают к веку на 15-20 минут.
3. Ромашка. Измельченную траву с цветками (аптечный сбор) в объеме 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и оставляют на 10 минут настояться. Процеженный отвар можно использовать для примочек, которые накладывают на 15 минут на больной глаз.
4. Очанка. Одно из самых популярных растений для лечения глаз хорошо подходит для заживляющих примочек. 2 чайных ложки высушенной травы настаивают в стакане кипятка в течение 10 минут, а потом используют для 15-минутных аппликаций на веко.
5. Фенхель. Используются семена растения. Необходимо залить стаканом кипятка 2 столовых ложки сырья, оставив настаиваться на 15 минут в укутанном состоянии или в термосе. Остуженный настой используют для компрессов, которые помогают ускорить процесс созревания ячменя.
6. Противовоспалительный сбор. В его состав включают: зверобой, ромашку и календулу в равных пропорциях. Сбор в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 1 час. В процеженный настой добавляют пару капель спиртовой настойки прополиса. Ватную палочку смачивают в полученном средстве и аккуратно протирают ею воспаленную область несколько раз в день, тщательно соблюдая правила антисептики.

Профилактика

Несколько несложных рекомендаций позволят при их соблюдении предотвратить возникновение осложненных форм ячменя и уменьшит риск появления классического ячменя:

1. Тщательно соблюдайте личную гигиену. Не прикасайтесь грязными руками к глазам, а при умывании уделяйте промыванию век особое внимание.
2. Следите за своим рационом, в котором должно быть много фруктов, овощей, ягод, зелени.
3. В холодное время принимайте витаминные комплексы, состав которых вам подскажет офтальмолог при любом плановом осмотре.
4. Не допускайте переохлаждения организма, одевайтесь и обувайтесь по погоде.
5. Не допускайте длительного стресса. Если на работе этого никак не избежать, то ее лучше всего сменить на иной вид деятельности.
6. Не переутомляйтесь. Норма здорового сна – 8 часов в сутки.
7. Обнаружив воспаление века, посетите офтальмолога и выполняйте его рекомендации.
8. Откажитесь от употребления алкоголя и курения.
9. Не подбирайте для себя лекарства самостоятельно. Слишком велик риск лечить не то, что есть у вас на самом деле. Отличить одно заболевание глаза от другого и определить его оптимальное лечение может только врач.