Cимптом лагофтальма — диагностика и лечение

Характерный симптом лагофтальма — офтальмологической патологии, переводимой с древнегреческого как «заячий глаз», и обозначаемой МКБ — 9 и МКБ — 10 состоит в невозможности полноценно сомкнуть веки одного глаза или сразу двух.

Лагофтальм, обладает симптомами, частично схожими с эктропионом век, но является самостоятельной патологией.

Признаки патологии

Главный симптом единственного или двойного лагофтальма в виде видного невооруженным глазом косметического дефекта может сопровождаться сопутствующими нарушениями зрения, а также иными проявлениями патологии, вызывающими дискомфорт пациента.

Частый признак заболевания на ранней стадии – это очевидное расширение глазной щели, приводящее к раздражению и сухости слизистой.

Впоследствии развития патологии могут наблюдаться опущение и неполное прилегание нижнего века к глазному яблоку, сопровождающееся регулярным слезотечением.

Больной не в состоянии полностью закрыть глаза ни в состоянии бодрствования, ни во время ночного отдыха: даже во время сна часть склеры неприкрыта и всегда видна.

К общей симптоматике присоединяется снижение (иногда резкое) остроты зрения, гиперемия слизистой оболочки (конъюнктивы), ведущая к хроническому конъюнктивиту, постоянное ощущение жжения, и даже светобоязнь.

Инициирующие факторы

Основные причины затруднения полностью закрыть глаза связанны с травмами, аномалиями развития или неврологическими факторами:
• паралич лицевого нерва, влекущий нарушение функций круговой мышцы глаза;
• врождённая короткость век;
• рубцовый выворот век и другие механические препятствия полного смыкания нижнего и верхнего век.

Самые распространенные неврологические причины лагофтальма – неврит, поражающий лицевой нерв. Воспаление нерва возникает воспалительных процессов, протекающих в ухе (отиты), слюнной железе (паротиты), а также вследствие:
• инфекций (менингит);
• функциональных расстройств центрально-нервной системы
• черепно-мозговых травм.

К аномалиям развития, влекущим незакрытые глазного яблока, относится его патологическое перемещение вперед (выраженный экзофтальм), сращивание внутренней поверхности века с конъюнктивой (симблефарон), а также смещение век вверх (ретракция) из-за надъядерного паралича глаза или дистиреоидной орбитопатии.